阴囊

您有没有仔细观察过自己阴囊的皮肤，发现有红点或小疖子？ “这会是性病吗？”有些人可能会惊慌失措，而有些人可能会因为突然出血而大吃一惊，尽管他们并没有特别抓挠过这个部位。 这些红点实际上是一种良性皮肤病，叫做 “阴囊囊状血管瘤”。 不必过于担心，因为它既不是性传播疾病，也不是严重的疾病，但另一方面，如果不及时治疗，出血和外观问题会给患者带来压力。 本文将从阴囊囊状血管瘤的病因、症状、治疗方法等方面为您详细解读，告诉您如何正确对待阴囊囊状血管瘤。

什么是阴囊囊状血管瘤？

阴囊囊状血管瘤是一种良性皮肤病，其特征是阴囊皮肤上出现暗红色至紫色的小丘疹或扁平斑。 这种疾病的主要病理特征详述如下。

浅表血管扩张

本病最显著的特征是真皮浅层血管扩张。 这些血管通常会延伸到表皮，并在皮肤表面形成脊状。 这可能会导致皮肤触感粗糙。

表皮增生

在扩张的血管上方，常见一种称为 “棘皮症 ”的病症，表皮会增厚。 其特征还包括角蛋白分泌过多以及病损表面形成鳞屑。

乳头状瘤病

乳头状瘤病可能会在表皮表面出现突出或波浪状的形状。 这可能会使皮损呈现疣状或粗糙质地。

血管内血栓

病变部位扩张的血管内经常会形成血栓（血块）。 血栓可能会使病变颜色变深，很少会被误诊为恶性黑色素瘤。

了解这些特征对于将阴囊囊状血管瘤与其他皮肤病和恶性疾病区分开来至关重要。

为什么会形成阴囊囊状血管瘤？ 发病因素

阴囊帽状血管瘤的确切病因目前尚不完全清楚。 不过，有几种因素被认为与这种病变的发生密切相关。 主要因素如下。

年龄

阴囊囊状血管瘤在 50 岁及以上的中年人中尤为常见。 一般认为，随着年龄的增长，血管和皮肤的弹性会下降，从而使血管更容易扩张和异常。

静脉压升高

静脉压力使阴囊周围血管超负荷的情况可能会促进这种病变的发生。 具体来说，精索静脉曲张、腹股沟疝和慢性便秘都会导致静脉压升高。 长期的压力应变会改变血管结构，导致囊状血管瘤。

遗传因素

在极少数情况下，本病可能与遗传疾病有关。 特别是溶酶体贮积疾病，如法布里氏病，据报道与阴囊囊状血管瘤有关。 如果存在这些遗传因素，应及早就医。

阴囊囊状血管瘤的症状

阴囊囊状血管瘤因其特征性外观而相对容易识别，但了解该疾病的具体症状有助于确保及早采取应对措施。 这种疾病的主要症状详述如下。

外观

阴囊皮肤上的暗红色至紫色小丘疹（约 1-5 毫米）是主要症状。 这些病变可能单个出现，也可能大量集中出现。 在某些病例中，它们可能会扩散到阴囊的左右两侧，发现超过 100 个丘疹的情况并不少见。

基本无症状

在大多数情况下，阴囊囊状血管瘤不会引起疼痛、瘙痒或其他主观症状，也不会影响日常生活。 因此，它们往往是偶然发现的。

出血风险

然而，如果病变部位受到抓挠或物理刺激，可能会出血。 一旦出血，可能很难止住，内裤可能会变得鲜红。 因此，阴囊囊状血管瘤会给患者的日常生活带来不适和困难。

如何诊断阴囊囊状血管瘤

阴囊囊状血管瘤的诊断主要通过对病变部位进行肉眼检查。 这种疾病的特征性外观对于有经验的医生来说比较容易辨认，因此很少需要进行特殊的检查来进行诊断。 下文将详细介绍这种疾病的诊断过程和注意事项。

目测诊断

医生用肉眼观察阴囊病变，注意病变的颜色、形状和分布。 由于暗红色至紫色的小丘疹及其分布方式非常典型，因此通常仅通过肉眼检查就能做出诊断。

需要鉴别诊断时

在极少数情况下，可能需要将阴囊囊状血管瘤与其他具有相似外观的疾病（如恶性黑色素瘤或色素性病变）进行鉴别。 在这种情况下，可进行皮肤放大和组织病理学检查，以更详细地确诊。

易于诊断

在大多数情况下，阴囊囊状血管瘤很容易通过其特征性外观诊断出来。 尤其是熟悉其他皮肤病的专科医生，可以在短时间内做出准确诊断。

什么情况下需要治疗阴囊囊状血管瘤？ 判断标准详解

阴囊囊状血管瘤通常没有症状，不需要特殊治疗。 这种疾病基本上是良性的，如果不治疗也不会对健康造成重大危害。 不过，出于以下原因，某些病例可能需要考虑治疗。

美观问题

阴囊上出现明显的紫红色病变会给患者带来美观上的压力和心理负担，尤其是对年轻人和较为敏感的人来说。 在这种情况下，可以从美观的角度出发选择治疗方法。

不适和刺激

如果皮损受到衣物或皮肤的摩擦刺激，可能会引起不适或轻度刺激。 可以考虑进行旨在改善症状的治疗，尤其是在日常活动或锻炼时感到疼痛或不适的情况下。

经常出血

如果皮损因搔抓或物理压力而受损，可能会出血。 一旦出血，就很难止住，并可能影响日常生活。 在这种情况下，可能会建议进行旨在预防出血或控制症状的治疗。

如果症状轻微，则无需治疗，但如果您因上述任何原因而感到压力或不便，则不妨在咨询医生后考虑治疗。

彻底解释囊状血管瘤的治疗：有哪些适当的选择？

阴囊囊状血管瘤本质上属于良性疾病，无症状时无需治疗。 但是，如果希望通过治疗来改善美观或症状，则可以选择多种方法。 本节将详细介绍阴囊囊状血管瘤的治疗方案。

无需药物治疗

阴囊帽状血管瘤没有口服或外用治疗方法。 唯一的治疗方法是通过物理手段切除病灶。

电灼（用电灼手术刀烧灼）

这种治疗方法利用电流烧灼和切除病灶。 这是最常用的方法，可在短时间内完成。

激光治疗

这种方法使用二氧化碳（CO2）激光或 YAG 激光。 激光与电烧的区别不大，都是精确定位并烧灼病灶。

冷冻疗法

这种治疗方法使用液氮冷冻和破坏病灶。 这种疗法无需麻醉，可在短时间内完成，但如果对美观要求较高，则应小心谨慎，因为治疗后可能会出现色素沉着和疤痕。

手术切除

如果皮损面积较大或其他方法效果不理想，可选择手术切除。 在这种手术中，包含病变部分的阴囊皮肤会被切除。

阴囊囊状血管瘤的预后：恶化的可能性和治疗后的注意事项

阴囊囊状血管瘤是一种良性疾病，不会对健康造成重大威胁。 因此，它基本上不会危及生命，在许多情况下不需要治疗，尤其是在没有症状的情况下。 不过，了解这种疾病的长期病程和治疗后的注意事项非常重要。

不会自发缓解

这种疾病不会随着时间的推移而自发缓解。 相反，根据年龄和生活方式的不同，病变的数量可能会增加。 阴囊是一个特别容易受到摩擦和压力等物理刺激的部位，在此环境中很可能会出现新的病变。

治疗后的新病变

在接受治疗时，可以通过电灼或激光治疗有效去除现有病灶。 然而，这些治疗只是对现有病灶的对症治疗，并不能完全防止新病灶的发展。 因此，建议在治疗后继续随访。

预防和管理的重要性

为防止阴囊囊状血管瘤恶化，必须温和地治疗阴囊皮肤。 尽量减少摩擦和刺激可降低新病变发生的风险。 如果您担心美观或出血问题，定期去看医生也能帮助您考虑适时治疗。

关于阴囊囊状血管瘤（福特斯氏血管瘤）的常见问题

问：治疗过程中会疼痛吗？

答：电灼治疗前会进行局部麻醉。 这种麻醉剂会在治疗部位引起轻微的刺痛，但疼痛感并不强烈。 如果您希望进行完全无痛的治疗，也可以进行面罩麻醉，使治疗完全无痛。

问：治疗后疼痛如何？

答：治疗后几乎没有疼痛感，皮肤表面可能会有一两天的轻微刺痛感。 这种感觉通常很轻微，并会在几天内自行消失。 很少需要特殊止痛药。

问：什么时候可以恢复性活动和洗澡？

答：在治疗部位的痂皮自然脱落、阴囊皮肤完全干燥和再生后，可以进行性生活、游泳池、游泳浴缸和泡温泉。 一般来说，建议在治疗后一周左右恢复。

问：电灼或激光治疗有副作用吗？

答：没有严重的副作用。 治疗后可能会出现暂时性结痂、发红、内出血或色素沉着，但这些症状会随着时间的推移而改善。 此外，由于睾丸不会直接受热，因此不必担心精子数量会减少或影响生育能力。

问：治疗会导致 ED 或性欲减退吗？

答：激光疗法和电灼疗法不会直接影响阴茎或睾丸，因为它们的作用深度仅在皮肤表面下几毫米。 因此，您可以放心，治疗不会导致 ED（勃起功能障碍）或性欲减退。

结论

阴囊囊状血管瘤是一种良性皮肤病，不会对健康造成任何重大危害。 然而，它的外观特征和数量增加的趋势给许多人带来了美观和生活上的不便。 本文将详细介绍这种疾病的病因、症状、治疗方法、预后以及常见问题。

这种疾病在 50 岁以上的男性中尤为常见，随着时间的推移，数量可能会增加，但很少会自行消退。 如果症状不令人烦恼，则无需治疗，但如果外观或出血令人担忧，则可通过电灼或激光治疗等方法进行有效治疗。 治疗后可能会出现新的病变，但不会产生终身副作用或影响生育能力。

如果您对自己的症状感到担忧，建议您咨询专业医生。 只要掌握正确的知识，必要时进行适当的治疗，就能最大限度地减少阴囊囊状血管瘤带来的焦虑和不便。 如果您有任何顾虑，请不要独自承受痛苦，而应寻求专科医生的建议。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。