很多人都知道吸烟会对健康产生负面影响。 然而，人们对吸烟如何影响男性荷尔蒙和性功能的了解可能还不够。 本文根据最新研究和科学发现，详细介绍了烟草如何影响男性荷尔蒙，以及这些影响如何波及性功能和生育能力。 我们希望，了解吸烟习惯对荷尔蒙平衡和整个身体的危害，将有助于您保持健康！

烟草和睾酮水平之间有什么密切关系？

吸烟与睾酮水平之间的关系非常复杂，以往关于吸烟如何影响睾酮水平的研究结果并不一致。 一些研究表明，吸烟可能会导致睾酮水平升高，而另一些研究则表明情况恰恰相反，吸烟可能会导致睾酮水平降低，或者两者之间本来就没有明显的关联。 这些相互矛盾的结果表明，可能有多种因素在起作用，包括吸烟的频率和数量，以及个人体质和荷尔蒙平衡。

显示吸烟者睾酮水平升高的研究

关于吸烟与睾酮水平之间的关系，已经开展了多项研究。 其中一些研究表明，吸烟者的睾酮水平高于不吸烟者。

2013 年的研究

这项对 2000 多名男性进行的研究发现，吸烟者的总睾酮（TT）和游离睾酮（FT）水平明显高于不吸烟者。 不过，烟草暴露与睾酮水平之间也存在负相关，这表明睾酮水平可能会随着吸烟量的增加而降低。

2016 年的研究综述

该综述分析了 13 000 多名男性和 6 000 多名女性的数据，证实男性吸烟者的睾酮水平高于不吸烟者。 而在女性中，吸烟与睾酮变化之间没有发现明显的关联。

显示吸烟者睾酮水平较低的研究

关于吸烟对男性睾酮水平的负面影响，有多项研究显示睾酮水平较低。

2021 年在埃及进行的研究

这项研究显示，吸烟者的血清睾酮水平明显低于不吸烟者。 这一结果与之前显示吸烟者总睾酮水平降低的研究结果一致。

2022 年在瑞典进行的研究

这项针对 600 多名瑞典男性的研究发现，尽管睾酮水平平均高出 14%，但使用咀嚼烟草的男性精子数量比不使用咀嚼烟草的男性低 24%。 这表明，即使睾酮水平较高，生殖功能的其他方面也可能受到不利影响。

这些研究结果表明，吸烟可能导致睾酮水平降低，并对生殖功能产生负面影响。

烟草影响睾酮的机制

尼古丁的作用

尼古丁作用于内分泌系统，可能会影响激素的分泌和调节。 然而，尼古丁对睾酮的具体影响尚未得出明确结论。

性激素结合球蛋白（SHBG）的波动

吸烟可能会改变 SHBG 的水平，SHBG 是一种能与睾酮结合并调节其生物活性的蛋白质；SHBG 是一种糖蛋白，能与雄激素和雌激素结合并抑制这些激素的作用。 因此，SHBG 水平的波动也会影响活性睾酮的含量。

氧化压力的影响

吸烟在体内产生的氧化应激会损害睾丸中的雷迪格细胞，抑制睾酮的合成。 众所周知，氧化应激会破坏细胞膜和 DNA，损害荷尔蒙分泌所需的细胞功能。

血流变化

吸烟会收缩血管，减少全身的血流量。 这减少了流向睾丸的血液，可能导致睾酮分泌减少。 没有足够的血流量，睾丸功能可能会受损，荷尔蒙平衡也会受到影响。

这些机制都是理解吸烟对睾酮水平影响的假设，需要进一步研究。

烟草对性功能的影响

众所周知，吸烟对整体健康有很大的负面影响，包括增加罹患血管疾病、呼吸系统疾病和癌症的风险，但吸烟对男性性功能的影响也尤为严重。

精子质量下降

吸烟对精子质量有直接的负面影响。 具体来说，精液量减少、精子数量减少、活力降低和形态异常增加都是有报道的。 这些因素被认为会增加男性不育的风险。

增加勃起功能障碍（ED）的风险

吸烟被认为是勃起功能障碍的主要风险因素之一。 香烟中的有毒物质会损害血管内皮，阻碍血液流动，导致阴茎供血不足，勃起功能降低。 此外，吸烟会减少一氧化氮的产生，抑制血管扩张，这也是导致勃起功能障碍的原因之一。

影响荷尔蒙平衡

吸烟还可能影响雄性激素睾酮的分泌。 一些研究表明，吸烟者的睾酮水平低于不吸烟者。 睾酮水平低不仅会导致性欲减退和性功能障碍，还会对整体健康产生负面影响，如肌肉质量和骨密度下降。

对生育能力的长期影响

吸烟会导致精子 DNA 受损，增加基因异常的风险。 这可能会对整体生育能力产生长期负面影响，包括受精率降低、流产风险增加以及对后代健康的影响。

被动吸烟的影响

即使您自己不吸烟，接触被动吸烟也会对性功能产生负面影响。 被动吸烟不仅会损害血管功能，据报道还会影响荷尔蒙平衡。

通过戒烟改善性功能的潜力

戒烟有可能减少，甚至在某些情况下显著改善吸烟对性功能的负面影响。 尤其是在戒烟后，全身的血流量会逐渐恢复，从而改善阴茎的血液供应，进而改善勃起功能障碍（ED）。 一氧化氮的产生也会恢复正常，血管扩张得到改善，从而更容易保持更好的勃起状态。

还可以观察到对荷尔蒙平衡的积极影响。 据报道，戒烟能降低体内压力荷尔蒙（皮质醇）的水平，促进睾酮的产生。 这有望改善性欲，全面恢复性功能。

此外，戒烟对生育的益处也很大。 戒烟后几个月到一年内，精子的质量和数量通常都会有所改善，受精率也会提高，精子 DNA 损伤也会减少。 然而，完全恢复因人而异，并受吸烟时间、吸烟数量和年龄的影响，因此尽早开始戒烟非常重要。

戒烟的好处不仅限于恢复性功能和生育能力。 整体健康状况的改善也会使性活动本身更加积极和令人满意。 例如，耐力和心肺功能的改善会对性生活质量产生积极影响。

结论

尽管吸烟与睾酮水平之间的关系仍无定论，但毫无疑问，吸烟对健康有很大的负面影响。 除了增加罹患心血管疾病、呼吸系统疾病和癌症的风险外，对生育能力和性功能造成的负担也是一个不容忽视的问题。 另一方面，戒烟对健康的益处也是巨大的，有可能改善生殖功能、内分泌平衡甚至全身健康。

特别是从性功能的角度来看，戒烟有望改善血液流动，使荷尔蒙平衡正常化，从而改善勃起功能障碍和性欲，提高精子的质量和数量。 这将提高性生活质量，恢复生育能力。

戒烟之路并非一帆风顺，但有各种工具和支持系统可以帮助你取得成功。 利用医疗设施和戒烟计划，以及尼古丁替代疗法和咨询，可以提高戒烟的成功率。 家庭成员和伴侣的合作也能提供很大的帮助。 通过戒烟，你不仅能改善自己的健康状况，还能与爱人共创美好未来。

如果你想改善性功能和生育能力，最好的选择就是尽快戒烟。 决定戒烟是恢复性功能和健康的第一步，也是提高长期生活质量的第一步。 了解吸烟的危害并决定戒烟以保护自己的健康，是对未来自己最大的投资。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。