龟头是许多男性的骄傲，许多人认为龟头越大越好。 因此，许多男性希望通过增大龟头来改善外观，作者的诊所也提供龟头增大治疗。 对具有丰富性交经验的女性进行的一项调查也表明，龟头越大越能有效刺激女性生殖器，而且往往令人愉悦。 然而，最近发表的一项研究却显示了令人震惊的结果：龟头较大的男性容易早泄。 本研究详细探讨了数据的收集方式和结果的可靠性。 最后，将讨论这项研究的意义和局限性，以及作者本人的观点。

本研究的目的

早泄（过早射精）是一种性功能障碍，全世界约有三分之一的男性会出现这种情况，但人们对其潜在机制仍不完全了解。 这是因为早泄是一种受多种心理和生理因素影响的多因素疾病，因此很难阐明。 以往的研究探讨了早泄与阴茎和生殖器的物理测量之间的关系，如阴茎和阴茎粘膜的长度、包皮内板外侧的长度和包皮手术后的疤痕厚度以及肛门距离。 然而，还没有研究对龟头大小或龟头神经末梢进行评估。

因此，在 Erhan Ates 等人进行的 “龟头阴茎体积与终生早泄有关 “的研究（以下简称本研究）中，采用阴茎超声波和阴茎剪切波弹性成像（SWE）这一特殊设备来精确测量龟头体积和龟头神经末梢。 该设备可精确测量龟头体积和阴茎组织硬度，并评估这些因素与早泄的关系。 本研究旨在精确测量龟头体积和阴茎组织硬度，并评估它们与早泄的关系。

本研究的方法

在这项研究中，70 名年龄在 18-65 岁之间、勃起功能正常并被诊断为早泄的男性和 70 名没有早泄的男性作为对照组，接受了一系列项目的测试和比较。 早泄组又分为两组：终身早泄组和后天早泄组。 终生早泄组是指从开始性交起就一直早泄的人，而后天早泄组是指最初没有早泄，但在生活中出现早泄的人。

早泄的评估采用 PEDT 评分（一种确定早泄的测试，评分越高，早泄越严重）和阴道射精潜伏时间。 对所有受试者进行了阴茎超声波检查，以准确测量龟头的体积。 此外，还使用了一种名为阴茎剪切波弹性成像（SWE）的特殊设备来测量龟头、阴茎包皮系带和阴茎轴等组织的硬度。

本研究的结果

共有 140 名男性参加了这项研究，其中包括 70 名早泄患者和 70 名没有早泄的健康志愿者。 所有参与者均接受过包皮手术，早泄患者的细分情况为：终身早泄组 20 人，后天早泄组 50 人。 所有参与者的平均年龄为 32.0 岁，组间年龄无明显差异。 平均身高为 174 厘米，平均体重为 82.2 千克，平均体重指数为 26.9；各组之间的平均体重指数也无明显差异。

终生早泄组的平均射精时间为 0.5 分钟，后天早泄组为 2 分钟，对照组为 7 分钟，各组的射精时间中位数差异显著。 终生早泄组比后天早泄组短（后天早泄组比对照组短）。

终生早泄组的平均 PEDT 评分（早泄测定测试）为 19.5 分，后天早泄组为 16 分，对照组为 8 分，各组之间的平均值差异有统计学意义。 终生早泄组阴茎延长时的平均长度为 13.3 厘米，后天早泄组为 13.2 厘米，对照组为 13.5 厘米；终生早泄组阴茎放松时的平均周长为 9.2 厘米，后天早泄组为 9.1 厘米，对照组为 9.1 厘米。 两组之间的阴茎长度和周长差异无统计学意义。

终生早泄组的平均龟头体积为 14.1 立方毫米，后天早泄组为 11.7 立方毫米，对照组为 11.4 立方毫米，这表明终生早泄组的龟头体积明显大于其他组。 使用专门统计方法进行的评估显示，龟头体积大于或等于 12.65 立方毫米的人终生早泄的风险是非终生早泄组的 3.326 倍。 在龟头、阴茎包皮系带和阴茎轴组织的硬度方面，各组之间没有发现明显差异。

本研究的讨论

这项研究首次表明，终生早泄在龟头体积较大的男性中更为常见，龟头体积达到或超过 12.65 mm³ 的男性更有可能终生早泄。 这项研究也是首次对早泄患者进行阴茎弹性成像评估，但发现龟头或阴茎轴的组织硬度与早泄之间没有关联。

对龟头感觉解剖结构的仔细研究表明，龟头的游离神经末梢密度较高，皮肤敏感度增加，触压阈值较低。 局部麻醉治疗被认为是治疗早泄的有效方法，其效果也证明了这一现象。 局部麻醉治疗通过降低神经传递和神经元的超敏性，从而提高射精阈值。 同样，用填充物进行龟头增强治疗也能改善早泄，因为它能在神经末梢和皮肤之间形成屏障，增加到达感觉受体的距离并降低触觉刺激的强度。

这项研究的一个考虑因素是，龟头体积较大的男性早泄发生率较高的原因是，龟头体积较大会增加游离神经末梢的数量。 有人认为，游离神经末梢的增加可能会提高龟头的敏感度，从而使控制射精变得更加困难。

然而，本研究有几个局限性。 尤其是对象的患者人数较少。

本研究的结论

研究结果表明，与后天早泄男性和对照组相比，终身早泄男性的龟头体积明显增大。 换言之，阴茎龟头大小与终生早泄的发生有密切关系。 这项研究首次显示了龟头体积与早泄之间的联系。

然而，在龟头、包皮系带和阴茎轴组织的硬度和发育情况之间，没有发现与早泄的关联。

这项研究的结论表明，龟头体积较大可能是早泄的一个风险因素。

总结


这项研究发现，龟头越大越容易早泄，这让多年致力于早泄治疗的我感到非常震惊。 不过，鉴于这项研究中终生早泄患者的人数较少（20人），我们应该谨慎对待这些结果的普遍性。 今后的研究应该在更大的样本中更详细地调查这种关联。

正如其他研究表明的那样，包皮过长、包皮系带过短以及包皮系带过度敏感，肯定是早泄的危险因素。 我一直通过切除过长包皮（包皮切除术）和包皮系带切除手术来治疗早泄，根据这项研究的结果，我想在今后的工作中重点关注我接诊的早泄患者的龟头大小，并进一步详细研究这种大小与早泄之间的相关性。

这项研究为早泄的治疗提供了一个新的视角，是我们了解龟头体积对早泄影响的重要一步。 我们希望未来的研究能进一步加深我们在这一领域的认识，并开发出更有效的治疗方法。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。