早泄的原因有很多，但如果龟头或阴茎对物理刺激过于敏感，长期以来一直有一些治疗方法使用局部麻醉剂来降低敏感度。 作为这种治疗方法一部分的药膏的一个典型例子是 TONOS，它可以暂时减弱阴茎的敏感性，从而延缓射精。 然而，”在阴茎上涂抹麻醉剂真的安全吗？ “它有什么副作用？” 等许多问题。 本博文详细介绍了用于治疗早泄的麻醉剂 C乳膏 和外用药物的作用和副作用。 它还重点介绍了在日本广泛使用的 TONOS，并深入探讨了它的具体用途和局限性。

什么是 TONOS？

TONOS 是一种历史悠久的产品，1964 年由日本大东制药工业株式会社作为早泄治疗药物首次在日本上市。 目前，TONOS 的有效成分包括睾酮（雄性激素）、氨基苯甲酸乙酯（局部麻醉剂）、氢化普罗卡因（局部麻醉剂）、氢化二布卡因（局部麻醉剂）。 虽然睾酮对男性更年期（LOH 综合征）有效，但其治疗早泄的主要效果是通过三种局部麻醉剂实现的。 这些麻醉剂通过暂时减弱阴茎的感觉来延缓射精；没有找到关于 TONOS 的具体医学文章，但介绍了几项关于用乳膏（包括局部麻醉剂）治疗早泄的研究。

使用局部麻醉剂治疗早泄的效果

许多研究证实了使用局部麻醉剂治疗早泄的有效性。 下文详细介绍了主要研究的结果及其使用方法。

5%利多卡因-普鲁卡因乳膏

5%利多卡因-普利洛卡因乳膏是局部麻醉剂的典型代表。 这种药膏能使阴茎感觉迟钝，从而延缓射精。 据报道，在性交前 20-30 分钟涂抹在阴茎上，然后使用避孕套，可延缓早泄男性的射精时间。 也有研究表明，长时间使用 30-45 分钟可能会导致阴茎无法勃起。 使用麻醉剂乳膏可能会降低男性及其伴侣的生殖器敏感度，这可能会限制重复使用。

使用利多卡因-普鲁卡因乳膏 30-60 天的结果显示，平均阴道内射精潜伏时间（IELT）显著增加，特别是在阴茎过敏可能是原因的情况下。 不过，也有副作用的报道，包括射精延迟超过 30 分钟、阴茎敏感度降低、阴茎发炎和伴侣阴道敏感度降低。

利多卡因-普鲁卡因喷雾剂

喷洒型局部麻醉剂，商品名为 TEMPE 或 PSD502，是利多卡因和普利洛卡因的混合物。 药效在 5 分钟内显现。 事实证明，喷雾剂能有效改善早泄患者的 IELT 和性满意度。 它不能穿透角化上皮，因此主要是麻醉龟头，没有全身副作用，局部副作用发生率低。

局部麻醉剂（如 TONOS）治疗早泄的疗效

局部麻醉剂被广泛用于治疗早泄，其有效性已在多项研究中得到证实；TONOS 等药物可通过使阴茎感觉迟钝来延迟射精。

药效持续时间

约在性活动前 20-30 分钟使用 TONOS，药效可持续 30-60 分钟。 相比之下，含有利多卡因-普鲁卡因的局部麻醉剂喷雾 （如 TEMPE 或 PSD502）的麻醉浓度比 TONOS 高，在性活动前 5-15 分钟使用。 预计会产生立竿见影的效果。 使用前请务必仔细阅读每种产品的使用说明。

临床试验结果

大量临床试验证实，局部麻醉剂具有延迟射精的作用。 具体而言，阴道内射精潜伏时间（IELT：从插入阴道到射精的平均时间）被证明明显延长；使用 TONOS 和 利多卡因-普鲁卡因喷雾剂 可延缓早泄男性的射精时间，这些产品在实际临床中也非常有效。 这些产品在实际临床环境中也显示出很高的疗效。

如何使用早泄局部治疗药物 TONOS

使用时机

在进行性行为前约 20-30 分钟，将约 0.1 克（豌豆大小的用量）涂抹在龟头上。 适当的使用时机可有效延缓射精。

使用方法

用力涂抹于龟头，尤其是龟头冠部和周围区域。 均匀涂抹，效果更佳。 建议涂抹后彻底洗手。

控制效果

如果麻木感过于强烈，可用肥皂和水清洗掉药物。 重要的是要遵守正确的用量，因为麻木感过强会导致勃起功能减弱。

使用 TONOS 等局部麻醉剂治疗早泄的局限性

使用局部麻醉剂治疗早泄存在一些局限性。 主要内容详述如下。

感觉迟钝

过度使用局麻药会使阴茎的感觉过度迟钝。 这会大大降低性交时的快感，降低性满意度。

对伴侣的影响

由于麻醉剂会转移到伴侣身上，伴侣的感觉也会变得迟钝。 这可能会降低伴侣的性快感，降低两人的性满意度。 为了避免这种风险，强烈建议使用安全套。 使用避孕套可以防止麻醉剂转移，保护双方的感觉。

使用频率和依赖性

连续使用局部麻醉剂会导致某些男性产生心理依赖。 如果不使用这些药物，他们有可能无法进行满意的性交。

副作用和过敏反应

部分使用者可能会对局部麻醉剂产生过敏反应。 可能会出现皮肤发红、瘙痒和皮疹，此时应停止使用并咨询医生。

它不是一种根本的治疗方法

研究表明，局部麻醉剂如 TONOS 可以延长射精时间。 然而，它们的效果因人而异，并非在所有使用者身上都有一致的表现。 局部麻醉剂通过暂时减弱阴茎的感觉来延迟射精，而且只有在使用时才有效。 也就是说，当药物的作用消失后，射精的时间就会恢复正常，所以这并不是一种根本的治疗方法。

要从根本上改善早泄，仅靠局部麻醉药物是不够的。 要想获得持久的改善，其他治疗方案也值得考虑，例如

包皮手术：如果包皮过长导致敏感度增加，包皮手术可能有效。

龟头增强疗法：向龟头注射填充剂或其他注射剂，以降低龟头的敏感度。

将 TONOS 与其他药物合用

在使用局部麻醉剂（如 TONOS）和其他药物联合治疗早泄时，应注意以下几点。

与 PRILIGY 联用

PRILIGY等SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）是一种口服药物，已被证明对治疗早泄有效，并具有延迟射精的作用。 典型的 SSRIs 包括 PRILIGY（DAPOXETINE）。

同时使用的疗效：据报道，同时使用 SSRIs 和局部麻醉剂比单独使用更有效。

注意事项：应注意同时使用会增加副作用。 特别需要注意的是过度的感觉迟钝和性功能减退。

与 PDE5 抑制剂同时使用

PDE5 抑制剂（如 VIAGRA、CIALIS）是用于治疗勃起功能障碍（ED）的药物，但据报道也可有效治疗早泄。

联合用药的疗效：PDE5 抑制剂和局部麻醉剂的联合用药对伴有 ED 的早泄患者特别有用，因为它能同时改善勃起功能和延迟射精。

结论

TONOS 等局部麻醉剂被广泛认为是治疗早泄的有效选择。 它们在临床试验中显示出良好的效果，是许多男性的有效治疗方法。 然而，这些药物并不是根治性的治疗方法，而是权宜之计。 要想长期改善，必须考虑其他治疗方法，如包皮手术或龟头增强疗法。 此外，还必须确保正确使用，并了解其副作用和局限性。 我们希望这篇博文能为早泄患者提供有用的信息。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。