近年来，性功能发生变化的 50 多岁男性人数有所增加。 虽然这是一种与衰老相关的自然变化，但也是一种可以采取适当措施加以补救的症状。 本文将从医学角度，从症状到治疗，详细解释 50 多岁男性的性功能障碍。

什么是 50 多岁男性的性功能障碍？

衰老会导致男性身体发生许多变化。 尤其是到了 50 多岁，身体的器质性和功能性变化比 20 多岁和 30 多岁时更加明显。

性功能下降的主要原因是血管因衰老和潜在疾病的发展而发生变化（尤其是动脉粥样硬化），以及雄性激素（睾酮）的产生和分泌减少。

为什么 50 多岁时性功能会发生变化？

男性荷尔蒙的分泌在二三十岁时达到高峰，然后逐渐下降。 到了 50 多岁，正值工作生涯的黄金时期，越来越多的人会出现 “精力不如从前 ”和 “性欲减退 ”等变化。 这些变化是每个人都会遇到的自然变化。

此外，50 多岁的人容易受到工作和家庭压力的双重影响。 日常的疲劳和压力会加速雄性激素分泌的减少。 压力还被证明会影响自律神经系统，进一步加速性功能的衰退。

性功能下降的自我检查

男性更年期（LOH 综合征）自我检查

您是否出现了 “最近感觉有些不舒服 ”或 “比以前更累了 ”等变化？ 这些变化可能是男性更年期（LOH 综合征）的征兆。 请使用以下国际通用的 AMS 评分来检查您的情况。

AMS 评分标准：

  • 17-26 分：无更年期症状
  • 27-36 分：轻度
  • 37-49 分：中度
  • 50 分及以上：重度

参考资料：日本泌尿外科协会（与年龄相关的男性性腺功能减退综合征：医疗指南）。

主要症状

男性更年期不仅会影响性功能的变化，还会影响身体和精神的各个部分。 许多人都会出现的症状包括疲劳、体力下降和失眠等身体症状。

精神方面的变化也很常见，如烦躁、缺乏动力和注意力难以集中。

这些变化都是由于雄性激素天然具有的各种功能下降造成的。

性功能减退的主要原因

性功能减退的原因大致可分为生理因素和生活方式因素。 这些因素通常相互关联，并导致综合症状。

生理因素

血管系统的变化是导致性功能减退的一个重要因素。 与年龄有关的动脉硬化会导致性功能所需的血流量减少。 特别是在 50 岁以后，血管壁的弹性可能会降低，从而无法保证足够的血流量。

糖尿病等与生活方式有关的疾病引起的神经病变也会产生重大影响。 特别是糖尿病神经病变会损害性功能相关神经的传导，导致勃起和射精问题。

睾酮水平低和症状

判断睾酮低的关键是检查血液检测值。 如果血液中的总睾酮水平低于 250 纳克/分升，并且出现任何症状，则可能是男性更年期（LOH 综合征）。

据估计，日本约有 600 万潜在患者，但实际接受治疗的人数很少。 低睾酮水平已被证明会增加与生活方式有关的疾病风险以及性功能风险。 特别是，它与内脏脂肪增加、糖尿病和高血压等疾病有关。

如何预防和改善性功能低下

通过改善生活方式预防性功能减退

日常生活习惯对雄性激素的分泌有很大影响。 以下是一些具体的改善要点。

睡眠和生活节奏
良好的睡眠是促进睾酮分泌的重要因素。 保证充足的睡眠和保持规律的生活节奏有助于调节荷尔蒙平衡。 尤其是过度的压力会减少睾丸激素的分泌，因此通过睡眠来适当控制压力非常重要。

运动习惯
适度的运动不仅能刺激睾酮分泌，还能促进血液循环，缓解压力。 然而，过于剧烈的运动可能会产生相反的效果。 关键是要选择可以按照自己的节奏持续进行的运动，如散步或轻度慢跑。 持续的日常锻炼对预防肥胖和保持睾酮水平也很有效。

改善饮食
均衡的饮食对维持睾酮水平起着重要作用。 特别建议有意识地摄入以下食品

  • 优质蛋白质（肉、鱼、蛋、奶制品）
  • 刺激睾酮分泌的食物（大蒜、洋葱、牡蛎）。

此外，节制过量饮酒和吸烟也很重要。

咨询专家的时机

咨询时机

您是否想知道：”再等等看是否还安全？ 如果存在以下情况，建议咨询专科医生

  • 如果上述 AMS 评分为 37 分或更高
  • 如果症状持续影响您的日常生活
  • 如果症状持续超过 3 个月
  • 清晨勃起的频率明显降低。

检查和治疗流程

初诊的一般流程：

  • 通过问诊确认症状
  • 通过 AMS 评分进行评估
  • 验血（检查睾酮水平）

很多人都有令人担忧的症状，但却犹豫不决，认为不值得去看医生。 然而，及早就诊可以改善症状。 我们将根据检测结果，为您量身定制治疗方案。

专家治疗方案

医生会根据症状和病情提供多种治疗方案。 如果睾酮水平低于阈值，则考虑采用激素替代疗法。 这种疗法每两到四周注射一次，根据症状调整剂量和间隔时间。

在药物治疗方面，可以使用抗逆转录酶药物和中药。 中药在调理全身状况方面尤为有效，可处方中药，如八味九甘丸和九沙肾气丸。 可根据症状和体质适当选择这些疗法。

结论

50 多岁时性功能的变化是一种自然现象，任何人都可能出现。 不过，只要采取适当的措施，很多情况下症状都可以得到改善。 如果你有任何令人担忧的症状，首先要改善你的生活方式。

然后，如有必要，考虑咨询专家。 早发现早治疗，治疗效果会更好。 如果您有任何疑问，请随时联系我们。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。