尖锐湿疣是一种典型的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒（HPV）引起，通常会在生殖器和肛周造成疣状病变。 然而，令人惊讶的是，它也可以通过口交（如口交和舔阴）发生在口腔和咽喉粘膜上。 本文从医学角度深入阐述了口交深吻感染人乳头瘤病毒的风险，以及口腔和咽喉发生尖锐湿疣的详细情况。 从预防性传播感染的角度来看，这些信息非常重要，因此请阅读到底。

什么是口腔和咽喉尖锐湿疣？

口腔和咽喉尖锐湿疣的特征是口腔、咽喉和舌头上出现小的疣状突起，外观类似于生殖器上的菜花状突起。 这些突起通常不会引起疼痛或不适，但外观可能异常。 发病的主要原因是感染了6型或11型人乳头瘤病毒，病毒通常从伴侣的生殖器传播到口腔、舌头和咽喉，尤其是通过口交（口交和舔阴）。

尖锐湿疣的发病率（流行率）

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的统计数据，目前约有1%的成年人患有尖锐湿疣。 虽然这个数字看起来很低，但尖锐湿疣是通过性活动传播的，对于性生活活跃的成年男性和女性来说，风险不容忽视。 研究还表明，约有 10%的男女一生中都可能患尖锐湿疣。

人乳头瘤病毒感染的现实：几乎所有成年人都至少感染过一次该病毒

导致尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒（HPV）非常常见，几乎所有男性和女性一生中至少都会感染一次。 据估计，包括所有 HPV 在内，85% 以上的人一生中都会感染 HPV。 根据美国 2013 年的数据，在 18-59 岁的成年男性中，约有 45.2% 目前感染了某种形式的 HPV，其中约有 25.1% 感染了 “高危 ”HPV，这种病毒与阴茎癌、肛门癌和喉癌的发生有关。 另一方面，有关日本男性感染率的大规模研究有限，但根据全球数据，日本成年男性的 HPV 感染率极有可能达到 40% 以上。

另一方面，在女性中，日本的调查报告显示，二三十岁女性的 HPV 感染率相对较高。 特别是，据估计约有 30% 的 20 多岁女性感染了某种类型的 HPV。 此外，已知高危类型（如 16 型和 18 型）可导致癌症，据说感染这种类型的女性约占所有病例的 10%。

不过，在许多情况下，HPV 感染不会引起症状，病毒通常会在两年内被人体免疫系统自然清除。

感染尖锐湿疣的风险：传播的可能性有多大？

如果性伴侣的生殖器上有尖锐湿疣，那么感染人类乳头瘤病毒（HPV）的风险就非常高。 研究表明，与感染尖锐湿疣的性伴侣发生一次性行为，感染尖锐湿疣的几率高达 70%。 人乳头瘤病毒的高传染性是促进人乳头瘤病毒感染传播的因素之一，据报道，约有 50%的成年人（45.2%的美国男性）感染了人乳头瘤病毒。

人乳头瘤病毒具有高度传染性，通常通过性行为和口交传播。 此外，除 6 型和 11 型 HPV（尖锐湿疣的主要病因）外，其他 HPV 通常没有症状，因此感染可以在没有症状的情况下传播。

口交和舔阴时传播 HPV 的风险：口腔传播的几率有多大？

虽然无尖锐湿疣的无保护阴道性交感染尖锐湿疣的风险高达 70%，但口交或舔阴等口交行为导致口腔或咽部感染尖锐湿疣的概率远低于生殖器传播。 人类乳头状瘤病毒（HPV）也会感染口腔并导致菜花状病变，但口腔、舌头和咽喉的尖锐湿疣非常罕见。

尽管美国的研究表明，在 14-69 岁的人群中，约有 7% 的人在口腔中感染了人乳头瘤病毒，但真正出现尖锐湿疣的情况非常罕见，大多数感染会在两年内通过免疫系统自发消退。

口交导致口腔尖锐湿疣的发生率低于生殖器感染的原因之一，被认为是因为免疫系统在口腔比在生殖器更有效地控制人乳头瘤病毒。

为什么尖锐湿疣较少发生在口腔和咽部？

尖锐湿疣发生在粘膜上，因此理论上它可以发生在口腔和咽部，也可以发生在生殖器上，但在实践中发现，与生殖器感染相比，通过口交（口交和舔阴）感染口腔的发病率极低。 这背后有几个重要因素。

唾液的自我清洁作用

唾液中含有具有抗病毒和抗菌特性的物质，如溶菌酶、乳铁蛋白和免疫球蛋白。 这不仅能抑制病毒的侵入和繁殖，还有利于修复口腔内的小伤口和摩擦造成的损伤。 这种自洁功能是防止人乳头瘤病毒在口腔中定居的因素之一，使感染风险低于生殖器部位。

粘膜的结构差异

口腔黏膜比生殖器黏膜更厚、更坚韧，因此 HPV 更难入侵。 生殖器黏膜更容易受到外界刺激和摩擦，容易出现微小伤口，这往往会诱发 HPV 感染。 另一方面，口腔黏膜不易出现此类伤口，为病毒的入侵创造了环境。

接触时间和传播效率的差异

口交中生殖器接触的时间往往短于正常的插入行为。 病毒与粘膜接触的时间越短，HPV 传播的效率也就越低，因此与生殖器传播相比，感染的风险也就越低。 相反，阴道性交时长时间的粘膜接触和强烈的性摩擦会增加感染风险。

口腔和咽部尖锐湿疣易感人群的特征

口腔和咽部尖锐湿疣相对罕见，但可通过口交感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起。 有一些特殊因素可能会增加人们患这种疾病的风险。

免疫力下降的人

免疫力低下的人更容易患口腔尖锐湿疣，因为他们对人乳头瘤病毒的防御能力减弱。 例如，感染艾滋病毒或接受免疫抑制治疗的人，由于免疫系统功能不正常，感染后病变更容易发展。

吸烟

吸烟也会增加患病风险。 吸烟会削弱口腔和咽喉粘膜的免疫反应，是已知的促进人乳头瘤病毒感染后病变进展的因素。 研究证实，与不吸烟者相比，吸烟者感染人乳头瘤病毒后，口腔和咽喉发生尖锐湿疣和其他病变的风险更高。 吸烟对免疫系统的负面影响增加了罹患病变的风险。

预防口腔和咽部尖锐湿疣的具体措施

有几种有效的措施可以预防口腔和咽部尖锐湿疣（人乳头瘤病毒感染）。 这些方法与生殖器尖锐湿疣的预防措施有很多相同之处，但下文总结了专门针对口腔的措施。

HPV 疫苗接种

接种人乳头瘤病毒疫苗是最有效的预防措施之一。 该疫苗可大大降低各种人乳头瘤病毒相关感染的风险，并可降低患尖锐湿疣以及咽癌、宫颈癌和阴茎癌的风险。

口交时采取适当的保护措施

口交时使用保护设备是另一项有效的预防措施。 在口交和舔阴时使用安全套和牙套可以降低感染人乳头瘤病毒和其他性传播疾病的风险。 虽然这些保护装置并不能起到 100% 的保护作用，但建议使用它们来防止感染传播。

不吸烟，限制过量饮酒

建议禁烟，因为吸烟会削弱口腔和咽喉粘膜，使 HPV 感染更容易持续。 过量饮酒也会削弱口腔黏膜，增加感染风险。

其他：深吻等

一般来说，深吻和共用餐具也会略微增加感染 HPV 的可能性，但这些活动导致尖锐湿疣的风险可以忽略不计。 这是因为尖锐湿疣的发生需要微小伤口的参与和粘膜之间的强烈摩擦。 因此，除非伴侣的舌尖有尖锐湿疣的病变，否则这种风险被认为是非常小的。

结论

本文介绍了尖锐湿疣通过接吻或口交从伴侣传染到口腔的风险。 口腔或咽喉患尖锐湿疣的可能性并非完全为零，但除非免疫系统保持良好或口腔内没有伤口，否则这种风险被认为非常低。 不过，由于人乳头瘤病毒即使在无症状的情况下也会传播，因此强烈建议事先接种人乳头瘤病毒疫苗，以绝对放心。 疫苗不仅可以预防尖锐湿疣，还可以预防各种与 HPV 相关的病变和癌症（咽癌、宫颈癌和阴茎癌）。 请考虑接种 HPV 疫苗。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。