在发展中国家和卫生条件差的地区，阴茎癌的发病率较高，这是不争的事实。 这是因为在没有进行包皮手术的情况下，包皮内很容易积聚污垢和细菌，导致不卫生。 这些不卫生条件与阴茎癌的发生密切相关。 不卫生的环境会增加患阴茎癌的风险，这让很多男性感到震惊。 然而，通过包皮手术可以大大降低这种风险。 本文详细介绍了阴茎卫生、包皮手术的必要性及其与阴茎癌的关系。 本文将特别介绍包皮手术作为阴茎癌预防措施的有效性，以及实际的手术过程及其益处。

易患阴茎癌的因素

阴茎癌的发病与多种风险因素有关。 这些因素已被多项研究确定。 主要因素包括包皮慢性炎症和人类乳头瘤病毒（HPV）感染。

慢性炎症

阴茎的慢性炎症已被证明会增加罹患阴茎癌的风险。 萎缩性硬皮病就是一个例子。 萎缩性硬皮病是一种原因不明的慢性皮肤病，会导致皮肤变硬、变白、变色，并可能留下疤痕。 研究表明，约有 1/3 至 1/2 的阴茎癌与萎缩性苔癣有关，长期炎症会导致细胞异常生长，增加患阴茎癌（鳞状细胞癌）的风险。

反复的炎症和感染，如龟头包皮炎症和性传播疾病，也会增加患阴茎癌的风险。 这些疾病会对包皮内的细胞造成慢性损伤，增加癌变的风险。

人类乳头瘤病毒（HPV）感染

人类乳头瘤病毒（HPV）感染是导致阴茎癌的主要原因之一，HPV-16 和 HPV-18 与此关系尤为密切。 人类乳头瘤病毒通过性行为传播，并导致阴茎细胞发生基因突变，从而促进癌症的发展。 人类乳头瘤病毒感染可导致癌前病变，即阴茎上皮内瘤（PeIN），并可发展为阴茎癌。

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的，表现为阴茎和龟头上长小疖子。 众所周知，这种情况会增加患阴茎癌的风险，同时也会增加阴茎癌的发病率。 如果免疫系统受损，人乳头瘤病毒感染尤其可能持续存在，从而进一步增加患癌风险。

慢性炎症和人乳头瘤病毒引起的阴茎上皮肿瘤

阴茎癌的风险因素还包括阴茎上皮内瘤（PeIN），它被认为是癌前病变。 阴茎上皮内瘤是局限于阴茎表皮内的癌前病变，如果不及时治疗，可发展为浸润性阴茎癌。 本节将详细介绍阴茎上皮内瘤的危险因素、分类和症状。

阴茎上皮内瘤的风险因素

阴茎上皮内肿瘤（PeIN）与阴茎癌一样，主要涉及慢性炎症和人类乳头瘤病毒（HPV）感染。 这些因素会导致阴茎细胞异常生长，并促进癌症的发展。

阴茎上皮内瘤的分类

阴茎上皮内肿瘤分为两类

HPV相关性（HPV相关性PeIN）：
主要由 16 型和 18 型人乳头瘤病毒引起，病变通常为多发性；人乳头瘤病毒通过性传播，会导致阴茎细胞发生基因突变。

非 HPV 相关性（分化型 PeIN）：
LS是一种原因不明的慢性皮肤病，长期炎症会导致细胞异常生长。

阴茎上皮内瘤的症状

阴茎上皮内瘤的症状通常不如普通阴茎癌明显。 可能会出现以下症状

  • 皮肤变色（红色或白色斑点）
  • 疼痛和瘙痒
  • 包皮或龟头表面变粗糙
  • 肿块和溃疡

由于这些症状在早期阶段并不明显，因此早期发现和治疗是防止发展为浸润性阴茎癌的关键。

阴茎癌与卫生的关系

阴茎癌的发病率与卫生状况密切相关。 多项研究表明，改善卫生状况是降低阴茎癌风险的重要因素。 在发达国家，人们普遍保持高度的个人卫生，并定期进行体检。 这大大降低了罹患阴茎癌的风险。

根据美国的数据，阴茎癌的年龄调整后发病率约为 0.38/100000，发病率非常低。 相比之下，在卫生条件较差的发展中国家，阴茎癌的发病率可能要高出两到三倍。 例如，据报道，在巴西的一些地区，阴茎癌的发病率高达 3.3/100000。

改善卫生状况，降低患癌风险

改善卫生状况可以大大降低慢性炎症和人类乳头瘤病毒（HPV）感染的风险，而这两种疾病都是阴茎癌的风险因素。 慢性炎症和人乳头瘤病毒感染是阴茎癌的主要风险因素，正确的卫生习惯对控制这些风险非常重要。

减少慢性炎症的风险

包皮下积聚的污垢和细菌会导致慢性炎症。 这种炎症如果长期存在，会导致细胞异常生长，增加患阴茎癌的风险。 正确的卫生习惯有助于预防这些炎症，保持身体健康。

降低感染人乳头瘤病毒的风险

HPV 通过性行为传播，会导致阴茎细胞发生基因突变，从而诱发癌症。 尤其是 HPV-16 和 HPV-18 是导致阴茎癌的主要原因。 改善卫生状况可降低这些感染的风险，有助于预防阴茎癌。 定期清洁和擦干阴茎，并在性活动前后进行适当护理，可以大大降低感染 HPV 的风险。

关于包皮导致慢性炎症和 HPV 感染的事实

包皮导致慢性炎症的风险

在各种类型的包皮中，尤其包括假性包茎，事实上，过长的包皮很容易引起包皮内的慢性炎症。 包皮过长会造成尿液、精液和包皮垢容易积聚的环境，持续的不卫生条件更容易引发慢性炎症。 这会导致龟头包皮炎和其他感染反复发作，长此以往会导致组织损伤，增加患癌症的风险。

包皮过长和感染人乳头瘤病毒的风险

包皮会增加感染人类乳头瘤病毒（HPV）的风险，这是不争的事实。 包皮内侧潮湿，卫生条件差，为 HPV 等病毒的滋生提供了环境；HPV 通过性行为传播，已知会导致阴茎细胞变异，促进阴茎癌的发展。 HPV-16和HPV-18尤其被认为是导致阴茎癌的主要原因。

包皮手术的影响

对慢性炎症的影响

据了解，包皮手术可大大降低罹患阴茎癌的风险。 手术切除包皮可减少尿液和分泌物的积聚，从而降低慢性炎症的风险。 包皮是诱发阴茎癌的主要风险因素之一，而接受包皮手术已被证明可大大降低这一风险。 阴茎癌的发病率深受卫生、包皮手术的可及性和医疗服务可及性等因素的影响。 在发达国家，由于这些因素的存在，阴茎癌的发病率往往较低。 这些研究结果表明，改善卫生条件和包皮手术可有效预防阴茎癌。

减少人乳头瘤病毒感染

包皮手术显然还能降低人类乳头瘤病毒（HPV）感染率，HPV 通过性行为传播，是导致阴茎癌的主要原因之一。 16型和18型人乳头瘤病毒是高危病毒，包皮过长手术切除包皮后，病毒繁殖的环境就消失了。 这降低了感染人乳头瘤病毒的风险，有助于长期预防阴茎癌。

阴茎癌的其他风险因素

从本文中我们可以清楚地看出，慢性炎症是导致阴茎癌风险的一个因素。 在这方面，仍有一些因素会导致阴茎慢性炎症并增加患阴茎癌的风险。 下面举例说明。

慢性炎症与性传播疾病（STDs）

慢性炎症显然是导致阴茎癌风险的一个因素。 导致阴茎慢性炎症并增加患癌风险的因素包括多种性传播疾病。 反复感染性传播疾病（性病）会导致炎症，也是阴茎癌的危险因素。 尤其是淋病和衣原体的再次感染会导致阴茎细胞慢性发炎，增加患癌风险。 复发性疱疹病毒也会导致慢性炎症，增加患癌风险。

吸烟

众所周知，吸烟会增加全身罹患癌症的风险，这不仅是因为吸烟会导致器官血流不畅、免疫反应减弱，还因为吸烟会引起各种器官的慢性炎症，促进细胞异常生长。 慢性炎症会增加所有癌症的发病风险。

结论

包皮手术对降低阴茎癌风险的作用是显而易见的。 在以色列，所有犹太男性都因宗教原因接受包皮手术，而这一群体是世界上阴茎癌发病率最低的群体，这一事实证实了包皮手术的有效性。 定期体检和正确的卫生习惯是降低阴茎癌风险的关键。 然而，肥胖者很难保持包皮内侧的清洁，这也是一个风险因素。 如果包皮天生较薄，经常破损，造成慢性炎症，也会增加患阴茎癌的风险。

包皮手术被认为是解决这些风险因素和预防阴茎癌的有效手段。 特别是，强烈建议采用包皮手术来预防人乳头瘤病毒感染和慢性炎症。 希望本文能帮助您更好地了解阴茎癌与包皮之间的关系。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。