与年龄有关的 ED（勃起功能障碍）是许多男性面临的问题。 这主要是由于男性荷尔蒙（睾丸激素）分泌随年龄增长而减少。 此外，随着年龄的增长，越来越多的男性会出现早泄。 这是因为 ED 症状和睾酮水平降低也会影响早泄。 本文将详细介绍衰老与早泄之间的关系，以及万艾可、西力士和伐地那非等 ED 药物如何有效治疗早泄。

勃起与自主神经系统

要理解这篇文章，首先需要了解自律神经系统在勃起和射精中的作用。 自律神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统，这两个系统相互配合以保持身体平衡。

交感神经和副交感神经在勃起和射精中的作用

勃起是由副交感神经系统引发的。 副交感神经系统会产生一种放松的状态，并增加流向阴茎的血液。 增加的血流量会使阴茎充血，从而导致勃起。 另一方面，射精是由交感神经系统引起的。 交感神经系统在兴奋和紧张时被激活，从而导致射精。

勃起功能障碍（ED）与早泄的关系

副交感神经系统减弱时更容易出现 ED。 压力对 ED 有负面影响，因为压力会加强交感神经系统，抑制副交感神经系统。 持续的慢性压力会进一步降低副交感神经的功能，使 ED 的症状更加明显。

另一方面，早泄是由于交感神经系统活动过度，导致难以控制射精。 过度的交感神经活动会加快射精的时间，使其在性活动中难以控制。

因此，交感神经和副交感神经在性功能的不同阶段发挥着重要作用，两者之间的良好平衡对健康的性功能至关重要。

勃起功能障碍与早泄的关系

勃起功能障碍（ED）和早泄往往同时存在并相互影响：患有 ED 的男性往往对性活动有潜在的焦虑和压力，这可能是导致早泄的原因。 这是因为压力和焦虑会激活交感神经系统，促进射精。 相反，早泄导致的沮丧和焦虑会使交感神经系统占主导地位，妨碍勃起所需的放松状态，从而加重 ED。

在与年龄有关的 ED 中，主要原因是睾酮下降，但心理因素也起着重要作用。 压力，如过去的失败经历或与伴侣的关系问题，也会导致 ED。 另一方面，早泄可由多种因素引起，但心理原因包括表现焦虑、压力和缺乏性经验。 生理原因包括包皮过长、微管过短和龟头敏感。 早泄的男性很难控制射精，这会进一步增加压力，并可能导致恶性循环，加剧 ED。 由于 ED 和早泄有共同的心理因素，如压力和焦虑，因此改善其中一种情况可望改善另一种情况。

治疗早泄的 ED 药物

多项研究证实，万艾可（西地那非）、希爱力（他达拉非）和伐地那非（利维他）等治疗早泄的药物对早泄有帮助。

万艾可（西地那非）研究简介

在一项研究中，当早泄并发 ED 的患者在性交前服用 50-100 毫克的万艾可（枸橼酸西地那非），持续 1-3 个月后，他们不仅勃起功能得到改善，而且其中 60% 的人还延长了射精时间，早泄也得到了改善、

另一项研究报告称，万艾可增强了早泄患者的自信心，改善了他们对射精控制的感知，提高了他们的总体性满意度。 此外，一项研究表明，早泄患者在性交前六周服用30毫克普利吉（达泊西汀）和50毫克万艾可治疗，其阴道射精潜伏时间（IELT）和满意度评分均优于单独服用普利吉的患者。

西力士（他达拉非）研究简介

一项研究显示，与单独使用氟西汀相比，西力士（他达拉非）20 毫克加氟西汀（一种选择性血清素再摄取抑制剂）90 毫克，每周一次，持续 12 周，在计划性交前 36 小时服用，阴道射精潜伏期明显更长。 另一项研究表明，在治疗早泄方面，将每天一次、每次 5 毫克的西力士（他达拉非）与利多卡因麻醉喷雾剂联合使用比单独使用利多卡因麻醉喷雾剂更有效。

伐地那非（艾力达）研究简介

一项连续 16 周在性生活中服用 10 毫克伐地那非的研究报告显示，早泄患者的阴道射精潜伏时间（IELT）明显延长，射精后的折返时间缩短，自信心、射精控制感和总体性满意度提高。

ED 药物帮助早泄的机制

ED 药物帮助早泄的机制尚不完全清楚，但 PDE5 抑制剂有效的原因是基于外周和中枢机制。 外周效应可能包括调节输精管、精囊、前列腺和尿道的收缩反应，诱导外周镇痛状态以及延长整体勃起持续时间。 这可以改善射精控制。 中枢机制可能涉及减少中枢交感神经的输出。 这有望延迟射精。

此外，有人认为 PDE5 抑制剂可能会增加性活动中的自信心，从而减少焦虑和压力，从而更好地控制射精。 这反过来又有望改善早泄。 各种研究证实，这些药物对治疗早泄也很有效，如果使用得当，可显著提高性生活质量。

结论

对于许多男性来说，ED（勃起功能障碍）和早泄是严重损害自信心的问题。 尽管人们普遍认为 ED 药物安全且副作用小，但由于对其有效性和安全性存在误解，许多男性仍避免使用这些药物。 这种误解既浪费时间又浪费金钱，因此建议正确认识并积极使用 ED 药物，重拾自信。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。