治疗早泄的方法多种多样，其中行为疗法是一种早已被证实有效的方法。 本文将根据医学证据详细介绍 “停止和开始法 “和 “挤压法 “这两种治疗早泄的典型行为疗法的细节和有效性。 文章将通过具体的研究数据和临床结果，解释这些技术的实际有效程度。 它还提供了患者在性生活中利用这些技术的实用方法。

什么是治疗早泄的行动疗法？

行动疗法（Behavioral Therapy）是一种基于心理学和医学的治疗方法，旨在改变某些行为和习惯。 这种方法使用特定的技术来减少不当行为，增加理想行为。 行为疗法被广泛认为对许多心理和生理健康问题有效。 在治疗早泄方面，行为疗法被强调为一种特别有效的方法。 两种主要的技术是塞曼斯于 1956 年推出的 “停止和开始 “技术，以及马斯特斯和约翰逊于 1970 年开发的 “挤压 “方法。

什么是早泄治疗的 “停止和开始法”？

开始/停止技术（Start/Stop Technique）是一种治疗早泄的行动疗法。 该技术包括暂时中断性刺激和延迟射精时间，以改善射精控制。

停止和开始法 步骤

开始性刺激：在自慰或与伴侣进行性活动时刺激阴茎。

接近射精感觉时：当你感觉到射精即将来临时，中断刺激。 这一点被称为 “不归点”、”不归点 “或 “射精临界点”。

休息：中断刺激，休息并等待射精感觉消退。 通常建议休息 30 秒到 1 分钟。

恢复刺激：当射精感觉消退后，再次开始性刺激。

重复：此过程可重复多次，以延长射精时间。

开始和停止法的有效性和证据

多项研究表明，”开始&停止 “法能有效延迟早泄男性的射精时间。 具体来说，这种方法能显著延长射精时间。

效果的持久性：在一些研究中，约有 70% 使用 “开始&停止 “法的男性表示射精控制能力有所改善。 其中包括在治疗后 6 个月至 1 年的随访期间持续改善的案例。

特定的射精延迟时间延长：据报道，接受治疗的男性的射精时间平均延长了两到三倍。 具体来说，治疗前射精时间少于一分钟的男性，治疗后射精时间延长至约三分钟。

什么是早泄治疗的 “挤压法”？

挤压法（Squeeze technique）是一种广受认可的治疗早泄（过早射精）的行为疗法。 该技术旨在控制射精时间，并通过暂时降低阴茎的敏感度来延迟射精。 有关挤压技术的更多信息和证据如下。

挤压技术的步骤

开始刺激：与伴侣或自己刺激阴茎。 像平时做爱或手淫时一样进行。

接近射精感觉：在射精的临界点停止刺激，即当你感觉即将射精时。

正确的挤压握法：要有效地使用挤压法，了解如何施加正确的压力非常重要。 首先，瞄准阴茎龟头下方的小带子（内衬）和龟头冠状沟（胼胝颈下方）。 将拇指和食指紧紧放在这个部位，按压几秒钟（通常为 3-4 秒）。 关键是要将手指固定在小带上，在胼胝颈下方和龟头上同时施压。 具体来说，将拇指放在龟头冠状沟上，将食指和中指放在阴茎下方的小带上。 在这个位置上，用适度的力量施加压力，以抑制射精的冲动。


↑ 挤压法的手指位置（*如果用自己的手做，拇指放在龟头一侧，食指放在小带一侧）。

休息：按压后，稍作休息，等待射精冲动消退。

重复：重复此过程数次，以延长射精间隔时间，达到控制射精的目的。

练习挤压法的要点

要准确地使用这种技巧，首先需要练习。 尝试自己调整压力，找到合适的压力强度。 您也可以与同伴一起练习，以进一步增强效果。第一次尝试可能不会成功，但反复练习会提高效果。

挤压法的效果和证据

挤压法是由性治疗师威廉-H-马斯特斯和弗吉尼亚-E-约翰逊于 1970 年开发的。 他们的研究表明，该方法对早泄男性有效。 随后还进行了多项研究，现提供以下证据

马斯特斯和约翰逊研究：威廉-H-马斯特斯和弗吉尼亚-E-约翰逊的临床试验报告显示，挤压法对治疗早泄有效。 他们的治疗方案改善了约 70% 早泄男性的射精控制。

2006 年评论文章：《性医学杂志》上发表的一篇评论文章证实，挤压法作为一种行为疗法，能有效治疗早泄。 综述文章认为，一般来说，行为疗法对治疗早泄是有效的。

最新研究：2020 年发表的一项研究强调，与药物疗法相比，挤压法是有效的，尤其是副作用较少。 研究报告称，当早泄男性使用挤压法时，射精时间平均延长了两到三倍。

停止和开始法与挤压法的区别

这两种方法（技术）几乎相同，只是挤压法是在即将达到射精临界点（性高潮）时对龟头施加压力。 这两种方法都是在接近射精临界点时停止性交，直到射精得到控制，一旦男性射精临界点过去，男性平静下来，就可以恢复性交。

停止和开始法及挤压法的局限性

初始成功率

在使用挤压法进行治疗时，64% 的患者表示成功控制了射精。 这些结果表明它在短期内是有效的。

长期效果

在 Hawton 等人（1986 年）的研究中，只有约三分之一的患者在使用挤压法治疗三年后仍能控制射精。 这表明，长期持久的效果是有限的。 同样在卡普兰等人的研究中，只有少数患者在挤压法的长期随访中获得了持续效果。2005 年梅尔尼克等人的一项研究也表明，挤压法作为行动疗法的一部分是有效的，但其长期效果并不明显。 然而，其效果的长期可持续性存在局限性。

个体差异显著

其他研究也报告了挤压法的长期效果，但结果表明，在效果的持续性方面，个体差异很大。

停止和开始法及挤压法的问题

尽管 “停止和开始 “法和挤压法在一定程度上被证明对治疗早泄有效，但也发现了一些问题。 首先，许多夫妇在实际性生活中使用这些方法会感到不舒服。 特别是，许多女性对伴侣对龟头施加压力的挤压法感到反感，许多夫妻对开始性生活后不得不中断性生活感到紧张。 这些行为疗法也被证明会在性爱过程中有意降低性兴奋和性刺激，这可能会降低性爱的整体满意度。 虽然行为疗法的主要重点是控制射精，但这一过程可能会破坏性爱的乐趣和自然流畅。 这可能会给夫妻双方带来挫败感和压力。 此外，这些技巧需要反复练习才能掌握，可能不会立即见效。 这就很难保持治疗的动力。 另一个挑战是，与伴侣的沟通和合作是行为疗法取得成效的关键，如果夫妻关系不融洽，就很难取得成功。

关于自慰训练

停止、开始和挤压法对训练自慰中的早泄非常有效。 这些行动疗法可以有效地练习提高射精控制能力的技巧。 自慰可以用来提高更好地了解自己身体反应和调节射精时间的能力。

自慰练习的优势

1. 按照自己的节奏练习：在自慰过程中练习这些技巧可以让你按照自己的节奏学会控制射精。 你可以更有效地练习，因为你可以放松地练习，而不用担心别人的目光。

2.了解自己身体的反应：通过在自慰时调整射精的时间，你会对自己身体的反应有更好的了解。 这有助于你了解什么刺激会触发射精，并培养适当控制射精时间的技巧。

3. 与伴侣练习时的信心：通过在自慰过程中磨练技巧，你将更有信心在与伴侣的性活动中练习技巧。 自信还有助于与伴侣交流，提高性满足度。

4. 将练习作为准备步骤：在开始与伴侣练习之前，在自慰时练习 “停止和开始 “或 “挤压 “法是非常有效的准备步骤。 这可以让你在与伴侣进行性活动时顺利运用该技巧。

在自慰过程中练习的问题

虽然手淫练习有一定的好处，但也发现了一些问题。 首先，手淫练习的结果并不总是能直接转化为性活动，因为手淫者在与伴侣进行性活动时会感到更加兴奋。 虽然手淫可以让人在轻松的环境中练习，但实际性活动所增加的兴奋和压力会让人更难控制射精。 因此，建议除了在自慰时进行训练外，在与伴侣进行性活动时也练习同样的技巧。 这可以提高在真实情况下控制射精的效果。 此外，通过与伴侣的沟通，相互理解和合作也能使治疗取得成功。

结论

行动疗法是历史上和现代治疗早泄最有效的方法之一。 值得首先尝试这种方法，因为有大量证据支持其有效性，而且副作用很小。 不过，关于其长期益处的证据仍然不足。 此外，要达到夫妻双方满意的效果，男性一般需要在插入后保持 15 分钟不射精，不过仅靠行为疗法可能难以达到这个时间。 因此，建议继续实践行为疗法，但如果效果不足，结合其他治疗方式可能会有所帮助。 最近的研究还报告了直接龟头包皮手术、小环切除术和龟头填充物注射等治疗方法的有效性。 将这些方法与行为疗法相结合，可能有助于克服真正的早泄。 如果尝试了行为疗法后仍有早泄，建议咨询专科医生。 最终目标是能够随意控制射精，这样夫妻双方就可以用自己喜欢的体位享受性爱。 在专科医生的帮助下，您可以找到最适合自己的治疗方法，建立更美好的性生活。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。